治疗方法:
给予能量合剂、支链氨基酸,复方甘草酸苷注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/日;在此基础上加用苦参碱注射液150mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,1次/日,疗程12周。
乙肝病毒在体内持续存在是慢性乙型肝炎反复发作及慢性化的主要原因,乙肝病毒引起肝细胞损伤是启动肝纤维化第一个病理环节,阻止肝纤维化和肝硬化进展是慢性乙肝治疗的根本,而积极开展抗病毒治疗是阻断乙肝病毒的关键措施。
苦参碱是从中药苦豆子中提取分离出来的生物碱,是苦参素的有效成分之一,具有稳定肝细胞膜、清除自由基,减轻肝组织炎症反应,抗病毒,免疫调节和抗纤维化作用。
其抗病毒机制为诱导干扰素及某些细胞因子的产生,从而干扰 HBVDNA的合成;
只有双向的免疫调节作用及直接抗病毒作用,苦参碱抗纤维化的机制,为抑制纤维细胞的活化及胶原合成,增加胶原酶的活性,促进胶原的降解及肝细胞再生,从而阻断或逆转肝纤维化。
复方甘草酸苷具有抗炎,保护肝细胞膜、免疫调节、抗病毒、类固醇样作用。
苦参碱联用复方甘草酸苷具有较强的抗病毒作用,疗程结束时,HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率均明显增高,肝功能方面均较对照组好,因此认为苦参碱联用复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有效。