治疗方法 :
给予肌注抗乙肝免疫核糖核酸4mg,隔日1次,疗程12个月。拉米夫定100mg口服,每日1次,疗程12个月。护肝降酶治疗。
HBV在体内持续复制和机体免疫功能异常是致慢性乙型肝炎的主要病因。
抗病毒及免疫调解则为慢性乙肝的重要手段,拉米夫定是目前公认的有效抗病毒药物之一,其作用机制是通过抑制HBV-DNA多聚酶的合成而抑制HBV-DNA的复制;
能在短时间内使血液中HBV-DNA水平下降或阴转,但不能清除cccDNA环,也不能进入肝细胞直接杀死病毒,且在治疗中存在反跳和耐药变异。
CHB患者免疫功能低下,使机体对HBV特异性耐受而不能产生特异性免疫应答,因此不能有效清除HBV。
抗乙肝免疫核糖核酸注入体内被巨噬细胞吞噬后,加工形成RNA-Ag复合,具有较高的免疫原性,提高免疫功能,增加细胞特异性免疫能力;
中和或抑制乙型肝炎病毒,同时诱发白细胞释放干扰素抑制病毒复制。
拉米夫定联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎获得较持久的疗效,具有良好的协调性,是可选择的治疗方法之一,未发现明显不良反应。